4.7/5
ร้านซ่อมรถยนต์และโรงพยาบาลแนะนำ
เราอัปเดตรายชื่ออู่รถยนต์ใกล้ฉันและโรงพยาบาลในเครือให้คุณอยู่เสมอ แค่ใช้ฟีเจอร์ค้นหาของเรา ก็เลือกดูได้ตามจังหวัด พร้อมที่อยู่และเบอร์โทรครบ จบในที่เดียว
วิธีเคลมประกันรถยนต์และมอเตอร์ไซค์
การเคลมประกันรถยนต์และมอเตอร์ไซค์ ไม่ว่าจะเป็นรอยขีดข่วนเล็กน้อยหรืออุบัติเหตุร้ายแรง รู้ใจพร้อมดูแลคุณ แค่ทำตามขั้นตอนเหล่านี้ก็สามารถเคลมประกันและกลับสู่ท้องถนนได้โดยเร็วที่สุด
ขั้นตอนการเคลมประกันรถยนต์และมอเตอร์ไซค์
1. โทรหารู้ใจทันที
หากคุณเกิดอุบัติเหตุหรือรถได้รับความเสียหาย โทรติดต่อรู้ใจเพื่อแจ้งอุบัติเหตุและเคลมประกันที่ 02 080 9194 ทันที แต่หากมีผู้ได้รับบาดเจ็บ ให้โทรเรียกรถพยาบาลก่อน แล้วจึงติดต่อรู้ใจ
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับคำแนะนำดี ๆ ก่อนเรียกบริษัทประกัน
2. แจ้งเคลมประกัน
- โทรเรียกเจ้าหน้าที่มายังที่เกิดเหตุ: หากไม่ได้เคลมผ่านแอปหรือเคลมทางวิดีโอคอล เราจะส่งเจ้าหน้าที่ไปยังจุดเกิดเหตุทันที
- เคลมผ่านวิดีโอคอล: ใช้ Roojai Mobile App เพื่อแจ้งเคลมผ่านวิดีโอคอล
3. เตรียมเอกสารให้พร้อม
เตรียมเอกสารที่จำเป็นล่วงหน้า เพื่อให้ขั้นตอนการเคลมรวดเร็วขึ้น เช่น ใบขับขี่ สำเนาทะเบียนรถ สำเนากรมธรรม์ เป็นต้น
สามารถดาวน์โหลดแบบฟอร์มต่าง ๆ และอ่านเงื่อนไขและความคุ้มครองโดยละเอียดได้ที่ข้อกำหนดและเงื่อนไขฉบับเต็ม
4. รอการตรวจสอบและจ่ายค่าสินไหมทดแทน
เราจะทำการตรวจสอบรายละเอียดการเคลม และอาจขอเอกสารเพิ่มเติมหากมีความจำเป็น เมื่อมีการอนุมัติค่าสินไหมทดแทนแล้ว เราจะดำเนินการจ่ายค่าสินไหมทดแทนภายในระยะเวลาตามคำสั่งนายทะเบียนที่กำหนด
- ภายใน 15 วัน สำหรับประกันรถยนต์ภาคสมัครใจ
- ภายใน 7 วัน สำหรับประกันภัยภาคบังคับ (พ.ร.บ.)
เอกสารเคลมประกันรถยนต์และมอเตอร์ไซค์กับรู้ใจ
กรุณาเตรียมเอกสารต่อไปนี้ล่วงหน้าก่อนการเคลม เพื่อช่วยให้ขั้นตอนการเคลมดำเนินไปได้อย่างรวดเร็ว ทั้งนี้ อาจมีการขอเอกสารเพิ่มเติมในบางกรณี
เลือกให้ตรงกับกรณีเคลมของคุณได้เลย!
- ความเสียหายต่อตัวรถ (รวมถึงกระจกรถยนต์)
- รถยนต์สูญหายหรือถูกโจรกรรม
- ความเสียหายต่อทรัพย์สินของบุคคลภายนอก
- การบาดเจ็บและทุพพลภาพของบุคคลภายนอก
- การเสียชีวิตของบุคคลภายนอก
- เคลมประกันภาคบังคับ (พ.ร.บ.)
ความเสียหายต่อตัวรถ (รวมถึงกระจกรถยนต์)
- รายงานการเกิดอุบัติเหตุ
- สำเนาใบคู่มือจดทะเบียนรถยนต์
- หลักฐานความเสียหายที่เจ้าหน้าที่สำรวจภัยออกให้
- สำเนาตารางกรมธรรม์
- สำเนาใบอนุญาตขับขี่รถยนต์ของผู้ขับขณะเกิดอุบัติเหตุ
- ใบเสนอราคาค่าซ่อมแซมสำหรับกรณีการเข้าซ่อมอู่หรือศูนย์นอกเครือ
รถยนต์สูญหายหรือถูกโจรกรรม
- สำเนาใบแจ้งความและผลการดำเนินคดีของตำรวจ
- สำเนาบัตรประชาชนหรือพาสปอร์ตของเจ้าของรถ
- กุญแจทุกดอก
- เอกสารมอบอำนาจจากธนาคาร (กรณีติดไฟแนนซ์)
- กรมธรรม์/ตารางกรมธรรม์ต้นฉบับ
- แบบฟอร์มการขอโอนของกรมการขนส่งทางบก
- ต้นฉบับใบคู่มือจดทะเบียนรถยนต์
ความเสียหายต่อทรัพย์สินของบุคคลภายนอก
กรณีรถยนต์คู่กรณีเสียหาย
- หลักฐานความเสียหายที่เจ้าหน้าที่สำรวจภัยออกให้
- สำเนากรมธรรม์ประกันภัย คู่กรณี (ถ้ามี)
- สำเนาใบอนุญาตขับขี่ของผู้ขับขณะเกิดอุบัติเหตุ คู่กรณี
- ใบเสนอราคาค่าซ่อมรถยนต์หรือใบเสร็จค่าซ่อม
- สำเนาบัตรประชาชนหรือพาสปอร์ตของเจ้าของรถ คู่กรณี
กรณีทรัพย์สินของคู่กรณีเสียหาย
- ใบเสนอราคาการจัดซ่อมทรัพย์สิน หรือใบเสร็จค่าซ่อม (กรณีเบิกคืน)
- สำเนาบัตรประชาชนหรือเอกสารของเจ้าของทรัพย์สิน
การบาดเจ็บและทุพพลภาพของบุคคลภายนอก
การบาดเจ็บ
- ใบบันทึกประจำวันเกี่ยวกับคดี หรือความเห็นจากพนักงานสอบสวน
- ใบเคลม, บัตรติดต่อ หรือเอกสารอื่นที่บริษัทออกให้
- สำเนาบัตรประชาชน หรือพาสปอร์ตของผู้บาดเจ็บ
- สำเนาบัตรประชาชนของผู้ปกครองหรือผู้แทนโดยชอบธรรม (กรณีผู้บาดเจ็บเป็นผู้เยาว์)
- ใบรับรองแพทย์ หรือคำวินิจฉัยจากแพทย์
- ใบเสร็จค่ารักษา หรือใบแจ้งหนี้ค่ารักษา (ถ้ามี)
- สำเนาหน้าสมุดบัญชีธนาคารของผู้ประสบภัย
การสูญเสียอวัยวะหรือทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิง
ใช้เอกสารตามกรณีบาดเจ็บ และเพิ่มเติมเอกสาร ดังนี้
- ใบรับรองแพทย์ หรือคำวินิจฉัยจากแพทย์ (กรณีสูญเสียอวัยวะหรือทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิง)
- บัตรประจำตัวผู้พิการ (ถ้ามี)
- คำสั่งศาลแต่งตั้งผู้อนุบาล (กรณีผู้ประสบภัยเป็นบุคคลไร้ความสามารถ หรือเสมือนไร้ความสามารถ)
การเสียชีวิตของบุคคลภายนอก
- บันทึกประจำวันเกี่ยวกับคดี หรือความเห็นจากพนักงานสอบสวน
- ใบเคลม, บัตรติดต่อ หรือเอกสารอื่นที่บริษัทฯ ออกให้
- ใบชันสูตรพลิกศพ และ/หรือ เอกสารแสดงการตาย
- ใบเสร็จค่ารักษาก่อนเสียชีวิต (ถ้ามี)
- ใบมรณะบัตร
- สำเนาบัตรประชาชน หรือพาสปอร์ตของทายาทโดยธรรม เช่น บิดา-มารดา คู่สมรส หรือบุตรของผู้เสียชีวิต / หรือผู้จัดการมรดก
- สำเนาทะเบียนบ้านของทายาทโดยธรรม เช่น บิดา-มารดา คู่สมรส หรือบุตรของผู้เสียชีวิต / หรือผู้จัดการมรดก
- สำเนาทะเบียนสมรส (กรณีสมรสตามกฎหมาย)
- หนังสือแจ้งความประสงค์โอนสิทธิ์รับค่าสินไหมฯ / หรือคำสั่งศาลแต่งตั้งผู้จัดการมรดก
- สำเนาหน้าสมุดบัญชีธนาคารของทายาทโดยธรรมผู้รับโอนสิทธิ์ / หรือผู้จัดการมรดก
เคลมประกันภาคบังคับ (พ.ร.บ.)
กรณีบาดเจ็บ
- สำเนาใบแจ้งความและผลการดำเนินคดีของตำรวจ
- สำเนาบัตรประชาชนของผู้ได้รับบาดเจ็บ
- ต้นฉบับใบเสร็จค่ารักษาพยาบาล
- ใบรับรองแพทย์ (ถ้ามี)
กรณีเสียชีวิต
เตรียมเอกสารเพิ่มเติมจากกรณีบาดเจ็บ ดังนี้
- สำเนาใบมรณบัตรหรือหนังสือรับรองการตาย
- สำเนาบัตรประจำตัวประชาชนของทายาทโดยธรรม
กรณีทุพพลภาพถาวร
เตรียมเอกสารเพิ่มเติมจากกรณีบาดเจ็บ ดังนี้
- บัตรประจำตัวผู้พิการ
วิธีเคลมประกันสุขภาพ อุบัติเหตุ และการเดินทาง
สำหรับประกันด้านสุขภาพ โรคมะเร็ง ประกันอุบัติเหตุ และประกันการเดินทาง สามารถเคลมประกันได้ตามขั้นตอนต่อไปนี้
การเข้ารับการรักษาพยาบาล
สำหรับประกันอุบัติเหตุกลุ่มหรือส่วนบุคคล และประกันการเดินทาง เมื่อเกิดเหตุการณ์ไม่คาดฝันที่คุณบาดเจ็บหรือเจ็บป่วย คุณสามารถรับการรักษาได้ทั้งในโรงพยาบาล คลินิก หรือสถานพยาบาล และนำหลักฐานการรักษาที่จำเป็นต่อการเคลมส่งให้รู้ใจ โดยมี 2 รูปแบบหลัก คือ
1. โรงพยาบาลในเครือ ไม่ต้องสำรองจ่าย ด้วย Roojai Care Card
คุณสามารถเข้ารับการรักษาโดยไม่ต้องสำรองจ่ายที่โรงพยาบาลในเครือ ทั้งผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยใน ตามขั้นตอนดังนี้
แสดงบัตรรู้ใจ แคร์ การ์ด พร้อมบัตรประชาชน เพื่อตรวจสอบสิทธิการรักษา
ไม่ต้องสำรองจ่าย (ยกเว้นส่วนเกินหรือค่าใช้จ่ายที่ไม่ครอบคลุม)
*กรุณาตรวจสอบเงื่อนไขการใช้สิทธิไม่ต้องสำรองจ่ายก่อนเข้ารับบริการทุกครั้ง
สำหรับประกันเดินทาง หากมีความจำเป็นต้องได้รับรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน แจ้งเคลมได้ทันที รู้ใจจะประสานไปยังโรงพยาบาลเครือข่ายในต่างประเทศ เพื่อให้บริการโดยไม่ต้องสำรองจ่าย โทร +66(0)2 080 9194 หรือ +66(0)2 079 6124
2. การรักษาที่ต้องสำรองจ่าย
สำหรับการรักษานอกโรงพยาบาลในเครือ หรือการรักษาที่ไม่ได้อยู่ในเงื่อน จำเป็นต้องสำรองจ่ายก่อน และส่งเคลมเพื่อรับเงินค่าสินไหมทดแทน โดยแจ้งเจ้าหน้าที่พยาบาลว่าต้องการใช้เอกสารเพื่อเคลมประกันตามหัวข้อด้านล่าง
ขั้นตอนการเคลมประกันด้านสุขภาพ มะเร็ง อุบัติเหตุ และการเดินทาง
1. แจ้งเคลมประกัน
คุณสามารถแจ้งเคลมประกันอุบัติเหตุกลุ่มหรือส่วนบุคคล ประกันการเดินทาง และประกันโรคมะเร็ง ได้ 2 วิธี ดังนี้
- สายด่วนแจ้งเคลมประกัน
- เคลมประกันอุบัติเหตุ สุขภาพ และมะเร็ง 02 080 9194 กด 2
- เคลมประกันเดินทาง ทั้งในและต่างประเทศ 02 080 9194 กด 3 (พร้อมช่วยเหลือ 24 ชม.)
- อีเมลแจ้งเคลมประกันอุบัติเหตุ สุขภาพ มะเร็ง และประกันเดินทาง AHclaims@roojai.com
รู้ใจพร้อมแนะนำขั้นตอนต่าง ๆ และช่วยประสานงาน เพื่อให้คุณอุ่นใจในสถานการณ์ไม่คาดคิด
2. เตรียมเอกสารประกอบการเคลม
เตรียมเอกสารประกอบการเคลมทั้งหมด โดยตรวจสอบเอกสารที่จำเป็น ทั้งประกันอุบัติเหตุ ประกันมะเร็ง ประเดินทาง ตามกรณีด้านล่างให้ครบ เพื่อช่วยให้ขั้นตอนการเคลมรวดเร็วขึ้น
3. ส่งเอกสารถึงรู้ใจ
ส่งเอกสารที่เตรียมไว้ให้รู้ใจ ตามอีเมล AHclaims@roojai.com หรือบางกรณีอาจมีการขอเอกสารฉบับจริง โดยส่งมาตามที่อยู่:
บริษัท รู้ใจประกันภัย จำกัด (มหาชน) ฝ่ายสินไหมประกันอุบัติเหตุและสุขภาพ
44/1 อาคารรุ่งโรจน์ธนกุล ชั้น 12 ถ.รัชดาภิเษก แขวงห้วยขวาง เขตห้วยขวาง กรุงเทพ 10310
4. เจ้าหน้าที่ตรวจสอบและพิจารณาเคลม
เจ้าหน้าที่เคลมจะตรวจสอบหลักฐานทั้งหมด และอาจมีการร้องขอเอกสารเพิ่มเติมเพื่อประกอบการเคลมประกัน
5. จ่ายค่าสินไหมทดแทน
บริษัทฯ จะจ่ายค่าสินไหมทดแทนภายใน 15 วัน หลังจากตรวจสอบหลักฐานทั้งหมดแล้ว หากมีเหตุให้สงสัยว่าการเคลมประกันไม่เป็นไปตามเงื่อนไขในกรมธรรม์ ระยะเวลาดังกล่าวอาจขยายออกไปได้ตามความจำเป็น แต่ไม่เกิน 90 วัน นับแต่วันที่ได้รับเอกสารครบถ้วน
เอกสารเคลมประกันสุขภาพ อุบัติเหตุ และการเดินทางกับรู้ใจ
กรุณาเตรียมเอกสารต่อไปนี้ล่วงหน้าก่อนการเคลม เพื่อช่วยให้ขั้นตอนการเคลมดำเนินไปได้อย่างรวดเร็วและราบรื่น ทั้งนี้ อาจมีการขอเอกสารเพิ่มเติมในบางกรณี
เลือกให้ตรงกับกรณีการเคลมของคุณได้เลย!
เอกสารเคลมประกันอุบัติเหตุ
เริ่มต้นจาก ดาวน์โหลดแบบฟอร์มการเรียกร้องค่าทดแทนประกันอุบัติเหตุ พร้อมระบุข้อมูลให้ครบถ้วน และลงลายมือชื่อ จากนั้นแนบมาพร้อมเอกสารตามกรณีเคลมของคุณ
- ค่ารักษาพยาบาลจากอุบัติเหตุ
- การชดเชยรายได้ระหว่างเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาล
- กรณีทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิง หรือการสูญเสียอวัยวะ จากอุบัติเหตุ
- กรณีเสียชีวิตเนื่องจากอุบัติเหตุ
ค่ารักษาพยาบาลจากอุบัติเหตุ
การแจ้งเคลมประกัน สำหรับประกันอุบัติเหตุส่วนบุคคลและประกันอุบัติเหตุกลุ่ม ผู้เอาประกันภัยจะต้องส่งหลักฐานมาที่รู้ใจภายใน 30 วัน นับจากวันที่ออกจากโรงพยาบาล สถานพยาบาลเวชกรรม หรือวันที่รับการรักษาจากคลินิก โดยต้องเตรียมเอกสารดังนี้
- แบบฟอร์มการเรียกร้องค่าทดแทนการประกันภัยอุบัติเหตุและสุขภาพ พร้อมระบุข้อมูลครบถ้วน และลงลายมือชื่อ
- ใบรายงานแพทย์ที่ระบุอาการสำคัญ ผลการตรวจวินิจฉัยโรค และการรักษา
- สำเนาบัตรประจำตัวประชาชนของผู้เอาประกันภัย พร้อมรับรองสำเนา
- ใบเสร็จรับเงินต้นฉบับที่แสดงรายการแสดงค่าใช้จ่าย หรือใบสรุปปิดหน้างบกับใบเสร็จรับเงิน
- เอกสารหรือหลักฐานตามที่บริษัทต้องการตามความจำเป็น (ถ้ามี)
หมายเหตุ:
- หากคุณได้ชำระค่ารักษาพยาบาลตามมาตรฐานทางการแพทย์ บริษัทจะจ่ายค่าสินไหมทดแทนตามจำนวนที่จ่ายไปจริงตามความจำเป็นทางการแพทย์ภายใต้เงื่อนไขกรมธรรม์ และไม่เกินจำนวนเงินเอาประกันภัยตามที่ระบุไว้ในกรมธรรม์ และ/หรือ ใบรับรองการประกันภัยกรณีต่ออายุ
- ต้นฉบับใบเสร็จรับเงินที่แสดงรายการค่าใช้จ่ายต้องเป็นใบเสร็จต้นฉบับที่ได้มีการชำระค่าใช้จ่ายไปจริง กรณีที่คุณมีความจำเป็นต้องใช้ใบเสร็จต้นฉบับสำหรับการเรียกร้องอื่น ๆ บริษัทจะคืนใบเสร็จต้นฉบับที่รับรองยอดเงินที่จ่ายไปแล้วให้คุณ เพื่อใช้เรียกร้องส่วนที่ขาดจากผู้รับประกันภัยรายอื่น
- หากผู้เอาประกันภัยได้รับการชดใช้ค่ารักษาพยาบาลจากสวัสดิการของรัฐ สวัสดิการอื่น ๆ หรือจากการประกันภัยที่อื่นมาแล้ว บริษัทจะชดเชยให้เพียงจำนวนเงินในส่วนที่ขาดเท่านั้น และไม่เกินจำนวนเงินเอาประกันภัยค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยในหรือผู้ป่วยนอกตามที่ระบุไว้ในกรมธรรม์ และ/หรือ ใบรับรองการประกันภัยกรณีต่ออายุ
การชดเชยรายได้ระหว่างเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาล
ผู้เอาประกันภัยต้องแจ้งและส่งหลักฐานดังต่อไปนี้มาที่รู้ใจภายใน 30 วัน นับจากวันที่ออกจากโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาลเวชกรรม โดยต้องเตรียมเอกสารดังนี้
- แบบฟอร์มการเรียกร้องค่าทดแทนการประกันภัยอุบัติเหตุและสุขภาพ พร้อมระบุข้อมูลครบถ้วน และลงลายมือชื่อ
- ใบรายงานแพทย์ที่ระบุอาการสำคัญ ผลการวินิจฉัย และการรักษา วันที่เข้ารับการรักษาแบบผู้ป่วยใน
- สำเนาใบเสร็จรับเงินค่ารักษาพยาบาล
- สำเนาบัตรประจำตัวประชาชนของผู้เอาประกันภัย พร้อมรับรองสำเนา
- เอกสารหรือหลักฐานตามที่บริษัทต้องการตามความจำเป็น (ถ้ามี)
กรณีทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิง หรือการสูญเสียอวัยวะ จากอุบัติเหตุ
ผู้เอาประกันภัยต้องแจ้งและส่งหลักฐานดังต่อไปนี้มาที่รู้ใจภายใน 30 วัน นับจากวันที่แพทย์ ลงความเห็นว่าทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิง หรือสูญเสียอวัยวะ โดยต้องเตรียมเอกสารดังนี้
- แบบฟอร์มการเรียกร้องค่าทดแทนการประกันภัยอุบัติเหตุและสุขภาพ พร้อมระบุข้อมูลครบถ้วน และลงลายมือชื่อ
- ใบรายงานแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับอุบัติเหตุทั้งหมดที่เป็นเหตุให้ทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิง หรือสูญเสียอวัยวะ
- ใบรายงานแพทย์ที่ยืนยันการทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิง หรือสูญเสียอวัยวะ
- สำเนาบัตรประจำตัวประชาชนของผู้เอาประกันภัย พร้อมรับรองสำเนา
- เอกสารหรือหลักฐานตามที่บริษัทต้องการตามความจำเป็น (ถ้ามี)
หรือคุณสามารถดูรายการเอกสารที่ต้องใช้ ที่ส่วนท้ายของแบบฟอร์มการเรียกร้องค่าทดแทนฯ (หน้า 3) ได้เลย
กรณีเสียชีวิตเนื่องจากอุบัติเหตุ
ผู้รับประโยชน์ หรือทายาทตามกฎหมาย (กรณีไม่ได้ระบุชื่อผู้รับประโยชน์) ต้องแจ้งและส่งเอกสารดังต่อไปนี้ มาที่รู้ใจ ภายใน 30 วัน นับจากวันที่ผู้เอาประกันภัยเสียชีวิต โดยเตรียมเอกสาร ดังนี้
- แบบฟอร์มการเรียกร้องค่าทดแทนการประกันภัยอุบัติเหตุและสุขภาพ พร้อมระบุข้อมูลครบถ้วน และลงลายมือชื่อ
- สำเนาใบมรณบัตร ของผู้เอาประกันภัย พร้อมรับรองสำเนา
- สำเนารายงานชันสูตรพลิกศพ หรือรายงานผ่าพิสูจน์ศพ พร้อมรับรองสำเนา
- สำเนาบันทึกประจำวันของตำรวจ รับรองโดยร้อยเวรเจ้าของคดี
- ใบรายงานแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับอุบัติเหตุทั้งหมดที่เป็นเหตุให้เสียชีวิต (ถ้ามี)
- สำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้เอาประกันภัย และสำเนาทะเบียนบ้านประทับ “ตาย” พร้อมรับรองสำเนา
- สำเนาบัตรประจำตัวประชาชน และสำเนาทะเบียนบ้านของผู้รับประโยชน์ พร้อมรับรองสำเนา
- เอกสารหรือหลักฐานตามที่บริษัทต้องการตามความจำเป็น (ถ้ามี)
หรือคุณสามารถดูรายการเอกสารที่ต้องใช้ ที่ส่วนท้ายของแบบฟอร์มการเรียกร้องค่าทดแทนฯ (หน้า 3) ได้เลย
หมายเหตุ:
- การประกันภัยนี้คุ้มครองความสูญเสีย หรือความเสียหายอันเกิดจากการบาดเจ็บทางร่างกายของผู้เอาประกันภัย โดยอุบัติเหตุและทำให้ผู้เอาประกันภัยเสียชีวิต สูญเสียอวัยวะ สายตา หรือทุพพลภาพ ถาวรสิ้นเชิงภายใน 180 วัน
- บริษัทฯ จะจ่ายค่าสินไหมทดแทนตามตารางความคุ้มครองเพียงรายการที่สูงสุดรายการเดียวเท่านั้น ตลอดระยะเวลาประกันภัย
เอกสารเคลมประกันมะเร็ง
การแจ้งเคลมประกันสำหรับประกันมะเร็ง หากคุณเจ็บป่วยด้วยโรคมะเร็ง หรือมะเร็งผิวหนัง บริษัทฯ จะจ่ายค่าสินไหมทดแทนเป็นเงินก้อนตามจำนวนทุนประกันภัย โดยผู้เอาประกันภัยต้องแจ้งและส่งเอกสารดังต่อไปนี้มาที่รู้ใจภายใน 30 วัน
การเคลมเมื่อตรวจวินิจฉัยพบโรคมะเร็ง
จำเป็นต้องเตรียมเอกสารดังนี้
- ดาวน์โหลด แบบฟอร์มการเรียกร้องค่าทดแทนประกันด้านสุขภาพ พร้อมระบุข้อมูลครบถ้วน และลงลายมือชื่อ
- ใบรายงานแพทย์ที่ระบุอาการสำคัญ ผลการตรวจวินิจฉัยโรค และการรักษาที่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งทั้งหมด
- สำเนาบัตรประจำตัวประชาชนของผู้เอาประกันภัย พร้อมรับรองสำเนา
- ผลตรวจชิ้นเนื้ออย่างละเอียดโดยห้องปฏิบัติการ
- เอกสารหรือหลักฐานตามที่บริษัทต้องการตามความจำเป็น (ถ้ามี)
กรณีเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็ง
เตรียมเอกสารเพิ่มเติม ดังนี้
- สำเนาใบมรณบัตรของผู้เอาประกันภัย พร้อมรับรองสำเนา
- สำเนาหนังสือรับรองการตายของผู้เอาประกันภัย พร้อมรับรองสำเนา
- สำเนาบัตรประจำตัวประชาชน และสำเนาทะเบียนบ้านของผู้รับประโยชน์ พร้อมรับรองสำเนา
หมายเหตุ: การเคลมกรณีเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็ง ผู้เอาประกันต้องยังไม่มีการเคลมเงินชดเชยกรณีเจ็บป่วยด้วยโรคมะเร็งมาก่อน บริษัทฯ จะจ่ายผลประโยชน์เงินชดเชยกรณีผู้เอาประกันภัยเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งเป็นเงินก้อนตามจำนวนทุนประกัน ให้กับผู้รับประโยชน์ที่ได้ระบุชื่อไว้ในกรมธรรม์ โดยต้องแจ้งและส่งเอกสารมาที่รู้ใจภายใน 30 วัน นับจากวันที่ผู้เอาประกันภัยเสียชีวิต
เอกสารเคลมประกันการเดินทาง
เอกสารสำหรับการเคลมกรณีต่าง ๆ ที่เกี่ยวกับประกันการเดินทาง เช่น เที่ยวบินล่าช้าหรือยกเลิก กระเป๋าสูญหายหรือเสียหาย ค่ารักษาพยาบาล เป็นต้น
โดยเริ่มต้นจากการดาวน์โหลดแบบฟอร์มการเรียกร้องค่าทดแทนประกันการเดินทาง จากนั้นแนบแบบฟอร์มพร้อมระบุข้อมูลครบถ้วนและลงลายมือชื่อ และเตรียมเอกสารตามกรณีการเคลมของคุณ
- ค่ารักษาพยาบาล
- สัมภาระล่าช้า
- สัมภาระเสียหาย
- ความล่าช้าในการเดินทาง
- สัมภาระสูญหาย หรือของส่วนตัวสูญหาย
- ยกเลิกการเดินทาง หรือลดจำนวนวันเดินทาง
- ความรับผิดส่วนแรกสำหรับรถเช่า
ค่ารักษาพยาบาลจากอุบัติเหตุหรือการเจ็บป่วยระหว่างเดินทาง
- แบบฟอร์มการเรียกร้องค่าทดแทนประกันภัยการเดินทาง พร้อมระบุข้อมูลครบถ้วน และลงลายมือชื่อ
- สำเนาบัตรประชาชน หรือสำเนาหนังสือเดินทาง
- เอกสารการเดินทาง E-ticket, ตั๋วโดยสารเครื่องบินที่ระบุวันเดินทางเข้า–ออกประเทศไทย, Boarding pass หรือหน้าพาสปอร์ตที่มีตราประทับเข้า–ออกประเทศไทย
- ใบรับรองแพทย์ หรือ ใบรายงานทางการแพทย์ที่ระบุอาการสำคัญ ผลการวินิจฉัย รายละเอียดการรักษา
- ต้นฉบับใบเสร็จค่ารักษาพยาบาลและใบรายการสรุปค่าใช้จ่าย
- รายการยาหรือรูปภาพยาที่ได้รับ
- สำเนาหน้าสมุดบัญชีธนาคารของผู้เอาประกันภัย
*หมายเหตุ: หากมีความจำเป็นต้องได้รับรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน แจ้งเคลมได้ทันที รู้ใจจะประสานไปยังโรงพยาบาลเครือข่ายในต่างประเทศ เพื่อให้บริการโดยไม่ต้องสำรองจ่าย โทร +66(0)2 080 9194 หรือ +66(0)2 079 6124
เคลมสัมภาระล่าช้า
- แบบฟอร์มการเรียกร้องค่าทดแทนประกันภัยการเดินทาง ระบุข้อมูลครบถ้วน และลงลายมือชื่อ
- สำเนาบัตรประชาชน หรือสำเนาหนังสือเดินทาง
- ตั๋วโดยสารอิเล็กทรอนิกส์ (E-ticket) หรือหน้าพาสปอร์ตที่มีตราประทับตรวจคนเข้าเมือง แสดงวันเดินทางเข้า–ออกประเทศไทย
- ตั๋วโดยสารอิเล็กทรอนิกส์ (E-ticket) หรือบัตรโดยสารขึ้นเครื่องบิน (Boarding pass) สำหรับเที่ยวบินที่เกิดเหตุการณ์สัมภาระล่าช้า
- หนังสือยืนยันการจัดส่งสัมภาระจากสายการบิน โดยระบุวันและเวลาที่ได้รับสัมภาระ / และหรือภาพถ่ายที่ระบุวันและเวลารับกระเป๋า
- หนังสือชี้แจงจากสายการบินกรณีจัดส่งสัมภาระล่าช้า และ หมายเลขติดตามกระเป๋า (Bag tag) ระบุเลข และชื่อผู้เอาประกัน
- หลักฐานค่าใช้จ่ายที่สายการบินได้จ่ายให้กับผู้เอาประกันภัยแล้ว (หากมี)
- สำเนาหน้าสมุดบัญชีธนาคารของผู้เอาประกันภัย
เคลมสัมภาระเสียหาย
- แบบฟอร์มการเรียกร้องค่าทดแทนประกันภัยการเดินทาง พร้อมระบุข้อมูลครบถ้วน และลงลายมือชื่อ
- สำเนาบัตรประชาชน หรือสำเนาหนังสือเดินทาง
- ตั๋วโดยสารอิเล็กทรอนิกส์ (E-ticket) หรือหน้าพาสปอร์ตที่มีตราประทับตรวจคนเข้าเมือง แสดงวันเดินทางเข้า–ออกประเทศไทย
- ตั๋วโดยสารอิเล็กทรอนิกส์ (E-ticket) หรือบัตรโดยสารขึ้นเครื่องบิน (Boarding pass) สำหรับเที่ยวบินที่เกิดเหตุการณ์สัมภาระเสียหาย
- รูปภาพความเสียหายของกระเป๋า
- หนังสือรายงานความเสียหายของสัมภาระจากสายการบิน (Property Irregularity Report - PIR)
- ต้นฉบับใบเสร็จรับเงินค่าซ่อมสัมภาระหรือข้อมูลปีที่ซื้อและราคาของกระเป๋ากรณีที่กระเป๋าไม่สามารถซ่อมได้
- สำเนาหน้าสมุดบัญชีธนาคารของผู้เอาประกันภัย
- หลักฐานการได้รับความคุ้มครองจากกรมธรรม์ประกันภัยอื่น หรือการชดเชยจากผู้ขนส่งสาธารณะ โรงแรม หรือแหล่งอื่น (หากมี)
เคลมความล่าช้าในการเดินทาง
- แบบฟอร์มการเรียกร้องค่าทดแทนประกันภัยการเดินทาง จากนั้นแนบแบบฟอร์มพร้อมระบุข้อมูลครบถ้วนและลงลายมือชื่อ
- สำเนาบัตรประชาชน หรือสำเนาหนังสือเดินทาง
- ตั๋วโดยสารอิเล็กทรอนิกส์ (E-ticket) หรือหน้าพาสปอร์ตที่มีตราประทับตรวจคนเข้าเมือง แสดงวันเดินทางเข้า–ออกประเทศไทย
- ตั๋วโดยสารอิเล็กทรอนิกส์ (E-ticket) หรือบัตรโดยสารขึ้นเครื่องบิน (Boarding pass) สำหรับเที่ยวบินที่เกิดเหตุการณ์ล่าช้า
- ภาพบันทึกหน้าจอ SMS และ/หรือ Email ที่ได้รับแจ้งการยกเลิกเที่ยวบิน แสดงวันและเวลาแรกสุดที่รับแจ้งจากสายการบิน
- จดหมายรายงานจากสายการบิน หรืออีเมลยืนยันเที่ยวบินยกเลิกจากสายการบิน ระบุสาเหตุการล่าช้า
- ตั๋วเครื่องบินของเที่ยวบินที่เดินทางจริง
- สำเนาหน้าสมุดบัญชีธนาคารของผู้เอาประกันภัย
เคลมสัมภาระสูญหาย หรือของส่วนตัวสูญหาย
- แบบฟอร์มการเรียกร้องค่าทดแทนประกันภัยการเดินทาง จากนั้นแนบแบบฟอร์มพร้อมระบุข้อมูลครบถ้วนและลงลายมือชื่อ
- สำเนาบัตรประชาชน หรือสำเนาหนังสือเดินทาง
- เอกสารการเดินทาง หรือตั๋วโดยสารเครื่องบินที่ระบุวันเดินทางออก – เข้าประเทศไทย
- ใบแจ้งความและจดหมายรายงานจากสายการบินหรือผู้ให้บริการ ระบุเหตุการณ์และความเสียหายที่เกิดขึ้น
- รูปภาพร่องรอยการโดนประทุษร้าย (หากมี)
- รายการสิ่งของที่สูญหาย
- หลักฐานแสดงความเป็นเจ้าของสิ่งของในกระเป๋า เช่น ใบเสร็จรับเงิน รูปถ่ายสิ่งของ พร้อมข้อมูลปีที่ซื้อและราคาของสิ่งของที่สูญหาย
- สำเนาหน้าสมุดบัญชีธนาคารของผู้เอาประกันภัย
เคลมยกเลิกการเดินทาง หรือ ลดจำนวนวันเดินทาง
- แบบฟอร์มการเรียกร้องค่าทดแทนประกันภัยการเดินทาง จากนั้นแนบแบบฟอร์มพร้อมระบุข้อมูลครบถ้วนและลงลายมือชื่อ
- สำเนาบัตรประชาชน หรือสำเนาหนังสือเดินทาง
- เอกสารการเดินทาง หรือตั๋วโดยสารเครื่องบินที่ระบุวันเดินทางออก - เข้าประเทศไทย
- เอกสารเพื่อประกอบการเคลมกรณีเหตุสุดวิสัย เช่น เอกสารทางการแพทย์ ใบมรณบัตร หมายศาลนัดเป็นพยาน หรือเอกสารอื่นที่เกี่ยวข้อง
- เอกสารแสดงความสัมพันธ์ระหว่างผู้เอาประกันภัย กับผู้เสียชีวิต หรือผู้ที่บาดเจ็บ/เจ็บป่วยสาหัส ในกรณีที่ต้องยกเลิกหรือปรับลดจำนวนวันเดินทางเนื่องจากเหตุการณ์ที่เกิดกับญาติสนิท
- ใบเสร็จรับเงินสำหรับค่าใช้จ่ายที่ชำระล่วงหน้า เช่น ค่าตั๋วเครื่องบิน ค่าที่พัก ค่ารถโดยสาร หรือค่าบัตรเข้าชมสถานที่ต่าง ๆ
- หลักฐานการขอเงินคืน และ/หรือ หลักฐานส่วนที่ขอเงินคืนไม่ได้
- สำเนาหน้าสมุดบัญชีธนาคารของผู้เอาประกันภัยหรือผู้จัดการมรดกกรณีผู้เอาประกันภัยเสียชีวิต (พร้อมแนบหลักฐานแสดงการเป็นผู้จัดการมรดก)
เคลมค่าความรับผิดส่วนแรกสำหรับรถเช่า
- แบบฟอร์มการเรียกร้องค่าทดแทนประกันภัยการเดินทาง จากนั้นแนบแบบฟอร์มพร้อมระบุข้อมูลครบถ้วนและลงลายมือชื่อ
- สำเนาบัตรประชาชน หรือสำเนาหนังสือเดินทาง
- เอกสารการเดินทาง E-ticket, ตั๋วโดยสารเครื่องบินที่ระบุวันเดินทางเข้า–ออกประเทศไทย, Boarding pass หรือหน้าพาสปอร์ตที่มีตราประทับเข้า–ออกประเทศไทย
- สำเนาบันทึกประจำวันของตำรวจในท้องที่ที่เกิดเหตุ
- เอกสารหรือหลักฐานตามที่บริษัทต้องการตามความจำเป็น (ถ้ามี)
หรือคุณสามารถดูรายการเอกสารที่ต้องใช้ ที่ส่วนท้ายของแบบฟอร์มการเรียกร้องค่าทดแทนฯ (หน้า 6) ได้เลย
เคล็ดลับในการเคลมประกัน
- ดาวน์โหลด Roojai Mobile App เพื่อช่วยให้กระบวนการเคลมประกันรถยนต์หรือมอเตอร์ไซค์ของคุณรวดเร็วขึ้น
- หากคุณยื่นเคลมประกันรถยนต์หรือประกันมอเตอร์ไซค์ อย่าลืมสำรองวิดีโอจากกล้องหน้ารถ (ถ้ามี), แลกเปลี่ยนข้อมูลติดต่อกับคู่กรณีและพยาน, และรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับรถยนต์
- หากคุณเคลมประกันด้านสุขภาพ ให้เก็บเอกสารการวินิจฉัยโรคและใบเสร็จค่ารักษาพยาบาลให้ครบ และขอสำเนาผลการตรวจรักษาที่เกี่ยวข้องทั้งหมดจากโรงพยาบาล
- หลังเกิดอุบัติเหตุ ควรตั้งสติ ไม่ควรตัดสินว่าใครผิด, ไม่ควรจ่ายหรือให้ใครจ่ายค่าเสียหาย, ไม่ควรรับเงินใด ๆ และ ห้ามเคลื่อนย้ายรถจนกว่าจะมีเจ้าหน้าที่ตำรวจมาถึง
- หากคู่กรณี ยอมรับว่าตนเป็นฝ่ายผิด อย่าลืมบันทึกหลักฐานเป็นวิดีโอ เสียง หรือข้อความเป็นลายลักษณ์อักษร เพื่อใช้ประกอบการเคลม
- บางครั้งการเคลมประกันอาจใช้เวลานานกว่าที่คาดไว้ หากคุณไม่ได้รับการติดต่อกลับภายใน 3 วัน ควรโทรสอบถามความคืบหน้าที่สายด่วนเคลม
สาระดี ๆ เกี่ยวกับการเคลมประกัน
คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับการเคลมประกัน
ตรวจสอบสถานะการเคลมประกันยังไง?
คุณสามารถตรวจสอบสถานะการเคลมของคุณได้ผ่าน Roojai Mobile App หรือติดต่อเจ้าหน้าที่ฝ่ายเคลมของเราได้ตามช่องทางดังนี้
ประกันรถยนต์ รถยนต์ไฟฟ้า และมอเตอร์ไซค์
- สายด่วนเคลมประกันรถยนต์ (24 ชั่วโมง): 02 080 9194
- อีเมลแจ้งเคลมประกันรถยนต์: claim@roojai.com
ประกันด้านสุขภาพ มะเร็ง อุบัติเหตุ และการเดินทาง
- สายด่วนแจ้งเคลมประกันอุบัติเหตุและสุขภาพ 02 080 9194
- อีเมล AHclaims@roojai.com
จ่ายเงินค่าสินไหมทดแทนผ่านช่องทางไหน?
สำหรับประกันด้านสุขภาพ อุบัติเหตุ และการเดินทาง หลังจากที่คุณได้รับการอนุมัติเคลมประกันแล้ว รู้ใจ จะโอนเงินเข้าบัญชีของคุณ ตามเอกสารสมุดบัญชีธนาคารที่แจ้งในขั้นตอนเคลม
หากเกิดอุบัติเหตุส่วนบุคคลในต่างประเทศ เคลมประกันได้มั้ย?
สามารถยื่นเคลมประกันได้ โดยในกรณีที่ค่าใช้จ่ายทางการแพทย์เป็นสกุลเงินต่างประเทศ บริษัทฯ จะจ่ายค่าสินไหมทดแทนโดยใช้อัตราแลกเปลี่ยนเงินตราต่างประเทศตามวันที่ที่ระบุไว้ในใบเสร็จรับเงินค่ารักษาพยาบาล
หากการจ่ายค่าสินไหมล่าช้าจะทำยังไง?
โดยปกติ กรณีนี้จะไม่เกิดขึ้น บริษัทฯ จะจ่ายค่าสินไหมทดแทนภายใน 15 วัน หลังจากได้รับเอกสารครบถ้วนและตรวจสอบหลักฐานทั้งหมดแล้ว แต่หากมีเหตุให้สงสัยว่าการเคลมประกันไม่เป็นไปตามเงื่อนไขในกรมธรรม์ ระยะเวลาดังกล่าวอาจขยายออกไปได้ตามความจำเป็น แต่ไม่เกิน 90 วัน นับแต่วันที่ได้รับเอกสารครบถ้วน
จะร้องเรียนหรือสอบถามเกี่ยวกับการเคลมประกันยังไง?
คุณสามารถติดต่อสายด่วนแจ้งเคลมประกันของเรา และขอให้ตรวจสอบการร้องเรียนของคุณ และยังสามารถส่งรายละเอียดคำร้องเรียนผ่านแบบฟอร์มแสดงความคิดเห็นออนไลน์ได้เช่นกัน
หากมีคำถามเพิ่มเติม คุณสามารถติดต่อเราโดยตรงหรือเข้าไปที่หน้าคำถามที่พบบ่อย (FAQ)
อัปเดตล่าสุด: 17 เมษายน 2026